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jueves, 27 de diciembre de 2012

La Gripe hace su aparición. Qué debemos saber de ella.


¿Que es la Gripe?
La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por un virus. Entre sus características más importantes está su elevada capacidad de transmisión de una persona a otra. Se presenta generalmente en invierno y de una forma epidémica (predominantemente en los meses de noviembre a marzo).
La fuente de la infección está constituida por las personas enfermas. La transmisión se produce fundamentalmente por vía aérea mediante gotitas que son originadas al hablar, toser o estornudar por la persona enferma. El virus entra en la nariz, garganta o pulmones de una persona y comienza a multiplicarse causando los síntomas de la gripe.
Las personas enfermas son capaces de transmitir la enfermedad desde un día antes del comienzo de los síntomas hasta unos 3 a 7 días después del comienzo de la enfermedad.
El cuadro clínico inicial típico suele comenzar de forma brusca con fiebre y escalofríos, acompañados de dolor de cabeza, congestión nasal, molestias de garganta, malestar general, dolores musculares, pérdida de apetito y tos seca.
La fiebre y los dolores musculares suelen durar de 3 a 5 días y la congestión y la falta de energía puede durar hasta 2 semanas.
La mayoría de las personas se recuperan en una o dos semanas, pero en algunos casos pueden desarrollarse complicaciones. La gripe puede revestir más gravedad en personas mayores, sobre todo a partir de los 65 años y en personas que padecen enfermedades crónicas.
Las complicaciones de la gripe son predominantemente respiratorias: neumonías, bronquitis, sinusitis u otitis. Puede haber también deshidratación y empeoramiento de enfermedades crónicas preexistentes como diabetes, asma o problemas cardiacos.
El diagnostico de la gripe suele ser clínico, al detectarse un caso con signos y síntomas compatibles con gripe dentro de un contexto adecuado (temporada gripal, casos de gripe cercanos al paciente…).
El tratamiento de la gripe suele ir enfocado a tratar los síntomas que la enfermedad produce.
Consejos en caso de padecer gripe:

·         Descansar
·         Beber abundantes líquido
·         Evitar el consumo de alcohol o tabaco
·         Tomar medicación que mejore los síntomas de la gripe (como medicamentos para bajar la fiebre…)
·         La gripe está causada por un virus, así que los antibióticos no mejoran los síntomas no aceleran la curación.

La vacunación contra la gripe es el método más eficaz para prevenir la gripe.
La vacunación se recomienda fundamentalmente para las personas con alto riesgo de sufrir complicaciones en caso de padecer la gripe y para las personas en contacto con estos grupos de alto riesgo ya que pueden transmitírsela.
1. Personas de edad mayor o igual a 65 años. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.
2. Personas menores de 65 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:
·         Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada) o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
·         Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con:
o    enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus.
o    obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥ 40 en adultos, ≥ 35 en adolescentes o ≥ 3 DS en la infancia).
o    insuficiencia renal.
o    hemoglobinopatías y anemias.
o    asplenia.
o    enfermedad hepática crónica.
o    enfermedades neuromusculares graves.
o    inmunosupresión, incluida la originada por la infección de VIH o por fármacos o en los receptores de trasplantes.
o    implante coclear o en espera del mismo.
o    trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras.
·         En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente.
·         Residentes en instituciones cerradas, de cualquier edad a partir de 6 meses, que padezcan procesos crónicos.
·         Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
·         Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.
3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:
·         Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria; pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.
·         Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables.
·         Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o ancianos.
·         Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).
4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
·         Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:
o    Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local.
o    Bomberos
o    Servicios de protección civil.
o    Personas que trabajan en los servicios de emergencia sanitarias.
o    Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial. 
·         Personas que, por su ocupación, pueden estar en contacto con aves con sospecha o confirmación de infección por virus de gripe aviar altamente patogénico, especialmente:
o    las personas que están directamente involucradas en las tareas de control y erradicación de los brotes (destrucción de los animales muertos, limpieza y desinfección de las áreas infectadas).
o    las personas que viven y/o trabajan en granjas de aves donde se han notificado brotes, o se sospecha su existencia.
Esta recomendación deberá actualizarse en función de las evidencias epidemiológicas sobre el patrón de presentación y difusión de la infección por virus de gripe aviar.
En España, en todas las Comunidades Autónomas las campañas de vacunación se inician a mediados de septiembre y mediados de octubre. La vacuna comienza a hacer efecto aproximadamente a las dos semanas de su aplicación, por lo que conviene no demorarse en la vacunación.
Para más Información:

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

http://www.msps.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/gripe/gripe.htm

Gestión pública o privada de servicios sanitarios (I): elementos para un debate informado

Interesante reflexión sobre formas de Gestión Sanitaria. Conocer para juzgar y debatir de forma productiva.

 
 

 Gestión pública o privada de servicios sanitarios (I): elementos para un debate informado

 
conjunto con Juan Oliva -Presidente de la Asociación de Economía de la Salud.

La sanidad es el servicio público sistemáticamente mejor valorado por los ciudadanos (aquí). Dentro del discurso político de los últimos años ha sido un lugar común el referir la calidad de nuestro sistema sanitario aludiendo a sus buenos resultados en salud, a su bajo coste en comparación con lo de otros sistemas de nuestro entorno y a defender (aún cuando no se apuntara amenaza) a sus principios de universidad, solidaridad y equidad.

En realidad, aún siendo la asistencia sanitaria un pilar básico de nuestro Estado del Bienestar, la salud está plurideterminada por múltiples factores, de los cuales la sanidad es un elemento básico, pero no único, por lo cual no conviene olvidar la influencia del clima, la renta, la educación, o las decisiones individuales (hábitos) y colectivas (entornos y elementos institucionales), entre otros factores (aquí). En segundo lugar, el discurso sobre el bajo coste de nuestro sistema es puesto en duda por expertos en el tema (aquí).

Es cierto que nuestro gasto, ajustado por renta, es inferior a la media de otros países europeos, pero lo que podría ser cierto respecto a países con sistemas sanitarios de una forma de organización diferente (modelo Seguridad Social como Francia o Alemania), deja de serlo cuando nos comparamos con países con modelos de naturaleza similar al nuestro (tipo Sistema Nacional de Salud: Suecia, Reino Unido o Italia). Es decir, gastamos más o menos lo que corresponde a nuestro nivel de renta.

Una tercera cuestión, con la que cerramos esta breve entrada, es que, reconociendo la excelencia del capital humano que trabaja en el sector sanitario y la más que razonable dotación de medios físicos y técnicos e innovaciones en el mismo, desde hace tiempo se habían apuntado tensiones en nuestro sistema sanitario y muchas voces abogaban por abordar reformas sensatas.
Cambios largamente retrasados pero que no podían seguir siendo aplazados indefinidamente (aquí) si querían realizarse con calma, dado que la alternativa era afrontarlos con carácter de urgencia cuando la coyuntura económica fuera desfavorable (aquí).

Es útil señalar lo anterior para prevenirnos de discursos extremos en ambos sentidos, como “el sistema sanitario español es el mejor de los sistemas” o “la sanidad pública es fuente de ineficiencias y no es sostenible”.

La polémica que estamos viviendo en las últimas semanas ante las medidas de reforma sanitaria propuestas por el gobierno de la Comunidad de Madrid revela alguno de los peores rasgos de nuestro sistema y subraya que en modo alguno hemos cumplido con nuestros deberes. En la misma se confunde elementos básicos como la financiación con la provisión y con la gestión de los servicios y se mezclan mensajes que responden a elementos ideológicos pero no al conocimiento científico-técnico, lo cual pone de manifiesto la opacidad del sistema y la ausencia de normas de buen gobierno en la sanidad.

Centrando el discurso en la sanidad financiada con recursos públicos (las ¾ partes del gasto sanitario total en España), durante las dos últimas décadas hemos experimentado con todo tipo de fórmulas de gestión y cambios de formas organizativas. Así, dentro de la gestión pública sanitaria, hemos observado cómo en el campo de la gestión directa, modelos basados en enfoques de gestión tradicionales han convivido con otro tipo de gestión de carácter gerencialista aplicados en institutos y unidades de gestión clínica, y ambos con distintas fórmulas de entidades con personalidad jurídica diferenciada (entes públicos, consorcios, fundaciones, sociedades mercantiles públicas, organismos autónomos y entidades públicas empresariales), cuyo objeto era la búsqueda de una mayor flexibilidad en la gestión, al pasar del marco normativo público-administrativo (más rígido) al propio del derecho privado (más flexible). Junto a ello, han proliferado fórmulas de gestión indirecta en las cuales la provisión del servicio es realizada por una entidad privada, que puede tener o no ánimo de lucro, bajo la supervisión del financiador (público) del servicio y articulada mediante acuerdos contractuales de larga duración.

Dentro de las fórmulas de gestión indirecta cabe distinguir la experiencia de las Entidades de Base Asociativa (conocidas como EBAs, entidades de tipo cooperativa), fundaciones privadas (sin ánimo de lucro, muy comunes en Cataluña) y las sociedades mercantiles (entidades con ánimo de lucro y de titularidad privada).

Dentro de estas últimas, cabe distinguir entre los conciertos y convenios efectuados para la prestación de servicios sanitarios (un tipo de colaboración público-privada de larga tradición en el medio sanitario español) y las más novedosas concesiones de obra pública para la construcción y gestión del edificio sanitario y la provisión de servicios no sanitarios (Private Finance Initiatives-PFIs en su acepción anglosajona) y las concesiones administrativas para la construcción y gestión del edificio y la provisión de servicios sanitarios y no sanitarios para una población definida (el llamado “modelo Alzira”, para una explicación en detalle véase aquí y aquí).

Llegados a este punto, el lector avezado se preguntará qué modelo ha demostrado ser más ventajoso y en base a qué variables presupuestarias y de calidad asistencial (el balance coste-efectividad) se ha evaluado la bondad de los modelos o, cuando menos, cuáles son las fortalezas y la debilidades detectadas en cada uno de ellos.

La respuesta, como el lector tristemente imagina, es que no se han evaluado.

Dos décadas de experimentos en gestión directa (pública) o indirecta (privada), salvo en contados casos (aquí, aquí y aquí), no han conseguido ir más allá de cuestionadas narrativas de éxito (aquí, aquí). Resulta amargo constatar que para obtener algún conocimiento sobre la cuestión debemos recurrir a la literatura internacional (aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí, aquí).

La principal conclusión de la reciente experiencia británica, bandera en experimentos de colaboración público privada, es que la gestión privada de los servicios sanitarios no es necesariamente mejor que la gestión pública…ni al contrario. Factores tales como el entorno administrativo e institucional, la cultura de los centros, las condiciones de los contratos y la adecuada supervisión por parte del financiador de la calidad del servicio prestado son los elementos a tener en cuenta cuando se analizan estos casos. Alternativamente, fomentar la competencia entre centros (con independencia de la forma jurídica de gestión), sí puede ofrecer mejoras en sus resultados.

¿Podemos permitirnos el lujo de gastar nuestros recursos en políticas públicas que no funcionan? (aquí)

La cuestión de fondo reside en que los principios rectores tradicionales del sistema sanitario- universalidad, solidaridad y equidad- necesitan ser complementados por otras normas de buen gobierno como son la transparencia y la rendición de cuentas a la ciudadanía, la participación de los agentes en las decisiones, la promoción y la defensa de una cultura de integridad, buenas prácticas y de ética profesional a todos los niveles y la consideración de criterios explícitos de eficiencia y calidad en la toma de decisiones, todos criterios ellos prácticamente ausentes (no parecemos aprender) de la cultura de gestión española.

Un gobierno sanitario que no avance en estos aspectos no podrá involucrar al resto de profesionales y sociedad civil en la compleja tarea de avanzar en la solvencia del sistema sanitario. Recortes indiscriminados conllevan una erosión de la calidad del sistema y el desapego de los profesionales. Políticas no justificadas arriesgan la desafección del ciudadano hacia el sistema sanitario público y hacia sus representantes. Un lema repetido hasta el absurdo en los últimos tiempos es que hay que tomar decisiones valientes. Y probablemente sea cierto. Pero no menos cierto es que ante todo deben primar las decisiones inteligentes e informadas previamente por el conocimiento científico y técnico disponible.

Este post inicia una serie de artículos que tratan de aportar luz sobre la cuestión tratada para, sin obviar la dificultad de la tarea, contribuir al debate sobre la misma. En una próxima entrada se aportará la escasa evidencia sobre gestión pública y gestión privada. Seguirán otras entradas que valorarán en profundidad las opciones existentes.

lunes, 24 de diciembre de 2012

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domingo, 5 de agosto de 2012

Aplicacion sobre Vacunas para Smartphones y Tablets

http://www.lavozdealmeria.es/imglavoz/vacunas.JPG

Loles Rubia y Francisco Llave.  [ La Voz ] Hagan memoria. ¿Saben si están vacunados del sarampión? ¿Recuerdan cuando toca la próxima vacuna a su hijo? ¿De qué habría que vacunarse para viajar a Malasia? Son preguntas muy habituales pero cuya respuesta puede resultar complicada. Eso mismo pensaron dos médicos de Almería y a finales del próximo mes la primera aplicación sobre vacunas para ‘smart phone’ y ‘tablet’ del mercado estará disponible. “La idea se nos ocurrió por pura necesidad. Cuando viene un paciente, si es niño, no hay problema porque sabes que tiene todas las vacunas puestas pero en el caso de los adultos es mucho más complicado. Nunca se suelen acordar de si están vacunados de algo o no”, explica Francisco Llave, Médico de Familia y de Urgencias en el Hospital de El Toyo. Nacional e internacional Allí también trabaja Loles Rubia como médico. Ella es la encargada de recopilar todo el material del que se nutrirá esta aplicación. “Estamos incluyendo el calendario de vacunaciones de todas las comunidades autónomas, así como el de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para tener un referente más general”. Pero este calendario es sólo una de las cinco partes de las que se compone la aplicación que estará disponible de manera gratuita en unas seis semanas. Además, contará con un ‘Vademecum’ en el que se describen todas las vacunas existentes hoy en día así como sus posibles efectos secundarios. Otro de los apartados, tendrá una descripción de las enfermedades vacunables para que el usuario pueda conocer contra qué esta siendo vacunado. “Toda la información va a estar validada y tendrá referencias bibliográficas perfectamente claras. Sabemos que el tema de las vacunas crea cierta controversia y que hay mucha desinformación, sobre todo en el caso de las vacunas para adultos”, explica la doctora Rubia. Es por ello que también tendrá un espacio la vacunación para adultos. Por último, uno de los aspectos más laboriosos de esta aplicación es que contará con un mapa en el que podrán consultarse las vacunas obligatorias y recomendadas para viajar a cualquier país del mundo. “A veces nos consultan a nosotros pero sabemos que hay gente que directamente pregunta en las agencias de viajes qué vacunas son necesarias para ir a algún país”, destaca Francisco Llave. Como último objetivo, aunque todavía no tiene fecha, se han propuesto crear una alerta para que insertando los datos del usuario en la aplicación, ésta recuerde con una semana de antelación que es el momento de vacunarse para lo que contará con un directorio donde poder concertar una cita.

domingo, 27 de mayo de 2012

ESTIMADOS COMPAÑEROS MÉDICOS DE ANDALUCÍA: Esta mañana me levanto con la sensación de que NOS ESTAN ROBANDO (entre 6000 y 12000 euros anuales netos). No sólo a nosotros. Nos están robando a nuestros padres, que cargaron con el peso de que nos forjáramos una carrera y un futuro y nos hiciéramos médicos. Le están robando a nuestros hijos, que cada vez pasan menos tiempo con nosotros, que además trabajamos cada vez más por menos. Nos están robando a nosotros, nos están robando nuestro tiempo, nuestra vida familiar, nuestras carteras, nuestras cuentas corrientes... nos están robando entre 15 y 20 años de nuestra vida, el tiempo empleado en convertirnos en médicos de familia, especialistas... A todo esto PROPONEMOS las siguientes MEDIDAS, ANTE EL RECORTE SALVAJE PLANTEADO POR EL GOBIERNO ANDALUZ AL PERSONAL SANITARIO DE ANDALUCÍA: 1- NO A CUMPLIR OBJETIVOS (CRP): - NO A LA RECETA POR PRINCIPIO ACTIVO. NOMBRE COMERCIAL EN LAS RECETAS. Acabemos con el objetivo y planes farmacéuticos de la Consejería y el SAS. Vamos a darles donde más les duele, el gasto farmacéutico está en nuestras manos, en nuestras firmas. - NO se acude a COMISIONES. Vamos a limitarnos a hace nuestra labor asistencial. - NO acudir a CURSOS que organice el SAS, NO a IAVANTE, NO A LA ESCUELA DE SALUD PUBLICA DE ANDALUCIA, que cierren sus puertas para ahorrar costes. 2- EXCELENCIA CLÍNICA: - ALTAS exclusivamente en pacientes con patología aclarada y/o resuelta al 100%. - El paciente debe permanecer ingresado hasta cumplir todos los protocolos a rajatabla, tanto diagnósticos como terapéuticos. Si los tiempos de demora de forma ambulatoria no son los adecuados se debe INGRESAR a los pacientes para estudio y tratamiento adecuados. TODOS sabemos como cumplir el 100% de los protocolos y lo que eso conlleva. - Desde A. PRIMARIA derivar a todo paciente que se estime que requiere atención hospitalaria que no se pueda demorar, en base a los protocolos establecidos y lo recomendado en las guias de práctica clínica. - Desde URGENCIAS no dar altas por presión asistencial. Si el hospital está completo, solicitar cama y esperar que el paciente pueda ingresar. Si nuestro hospital se colapsa, se derivarán a Hospital de Referencia de mayor nivel de nuestro área hospitalaria. 3- DIFUSIÓN A LA POBLACIÓN GENERAL/OPINION PÚBLICA: - Nos vamos a convertir en el enemigo insolidario de la población. Hay que informar a los pacientes (vemos muchos todos los días) y opinión pública (muy importante que llegue a la prensa) de lo que se está haciendo en el SAS, donde están enterrando el dinero, el enchufismo generalizado con muchísima gente detrás de una mesa de trabajo SIN DAR UN PALO AL AGUA que hay en el SAS, la de ALTOS CARGOS y ASESORES que se están llenando los bolsillos a manos llenas en la JUNTA DE ANDALUCIA, incluyendo productividad, mientras a nosotros nos ENGAÑAN y nos hablan de crisis y de falta de liquidez. Eso TIENE QUE SER VOX POPULI. 4- DIFUNDIR ESTO A TODOS LOS MÉDICOS QUE CONOZCAIS. Aprovechar emails de todos vuestros contactos médicos, WhatsApp y Twitter/Facebook para dar DIFUSION LO MAS AMPLIA POSIBLE A TODO ESTO. FDO. COMPAÑEROS MEDICOS INDIGNADOS Y RECORTADOS. A leer toca!de mi iPhone

miércoles, 7 de marzo de 2012

¿Sed excesiva, hambre atroz, pérdida de peso, demasiada orina...?

¿Reconoce estos síntomas?. ¿Los identifica en alguno de sus familiares?.

Sí. Son los síntomas característicos de la Diabetes Mellitus.

¿Qué hacer?.

Sencillo. Lo primero es descartar o confirmar la enfermedad. Lo haremos de una forma tan fácil como es una Analítica sanguínea en la que solicitaremos una determinación de Glucosa.
A ser posible dicha analítica debería realizarse en ayunas.

¿Qué cifras de glucosa en sangre son anómalas?. Un valor de glucosa en sangre, en ayunas, mayor de 126 mg/dl, es indicativo de posible diagnóstico de la enfermedad. Deberemos confirmarlo con una nueva analítica al cabo de 7-10 días.

Y si el nuevo valor está tambiéb por encima de ese margen de 126 mg/dl, se confirmará que padece Diabetes Mellitus.
Esta es la forma más frecuente de aparición y de diagnóstico de la enfermedad en adultos.

Pero, ¿qué pasa con los niños?.
En ellos, la forma más frecuente de debut de la enfermedad es una descompensación aguda con la aparición brusca de los síntomas mencionados al principio, llegando incluso, en algunos casos, a desencadenarse una situación de coma Hiperglucémico. Lo que llamamos una Cetoacidosis Diabética.

Pero sigamos con los adultos.
¿Qué hacer una vez confirmado el diagnóstico de la enfermedad?.
Lo primero empezar a asumirlo, sin dramatismo , pero con conciencia de la necesidad de iniciar algunos cuidados especiales.

Comenzaremos por la instauración de unos consejos dietéticos, encaminados a una pérdida gradual y progresiva de peso. La Diabetes en el adulto se asocia en un elevadísimo porcentaje a la Obesidad/sobrepeso.

Otro de los aspectos importantes será la valoración de otros Factores de Riesgo Cardiovascular, como la Hipertensión Arterail, la propia obesidad o sobrepeso, la dislipemia, el abandono del tabaco y la realización regular de ejercicio físico adecuado.

Todos estos aspectos iniciales van a marcar la evolución posterior de la enfermedad.

Una correcta adecuación de los hábitos de vidad y una buena determinación, por parte del paciente, a asumir los cuidados propios de la enfermedad será el mejor inicio del tratamiento, para evitar la aparición de las complicaciones crónicas, a largo plazo, de la Diabetes Mellitus.

lunes, 5 de marzo de 2012

Diabetes y Escuela: Una asignatura pendiente

Para un médico, cualquier enfermo es una persona que precisa ayuda, consuleo y curación, cuando es posible. Pero es innegable, al menos es mi caso, que los niños despiertan una mayor sensibilidad en nuestra profesión. Es como más antinatural percibir el sufrimiento de un paciente infantil.

Y este es el caso de los niños y niñas diabéticos. Y no quiero con estas palabras estigmatizar no marcar negativamente a estos enfermos, pero sí quiero llamar la atención de otros profesionales sobre la mayor atención que estos enfermos y sus familiares necesitan.

Uno de los aspectos vitales en el manejo de la Diabetes Infantil es la continuidad de sus tratamientos y cuidados durante el período escolar. Aquí precisamos de la colaboración muy cercana de los profesores y profesoras, y de todo el personal escolar, que en algún momento, tienen una relación cercana con algún niño diabético. Incluso, de los propios alumnos compañeros. Y hago extensivo este comentario para cualquier enfermedad crónica.

Estos niños van a necesitar una atención contínua a sus necesidades dietéticas, a la administración de Insulina, a las mediciones capilares de glucemia, a la práctica del ejercicio adecuado y a otros muchos aspectos que influyen en el correcto control de su enfermedad.

Los docentes deben tener los conocimientos básicos suficientes sobre la Diabetes Infantil o tipo 1. Deben saber cómo se trata. Deben conocer las posibles complicaciones de la misma. Deben establecer protocolos de actuación ante la aprición de alguna de esas complicaciones, como Hipoglucemias (bajadas), hiperglucemias o cualquier otro evento que afecte a la salud y calidad de vida de estos niños.

Por supuesto que trato de empatizar con el profesorado, cuando admiten que ellos o ellas no son sanitarios. Y es verdad. No lo son. Pero son responsables de la seguridad de los niños y niñas escolarizados. Y diría más. Con pequeños gestos y con una mínima predisposición, se evitaría cualquier desenlace dramático como podría ser el ingreso hospitalario de un niño diabético por una hipoglucemia que no se detectó o no se trató a su debido tiempo.

Como Médico, animo a aquellos claustros de profesores y profesoras que "convivan" con niños diabéticos, a interesarse por esta enfermedad, a conocer lo fundamental de su manejo, y a garantizar, con esas fáciles habilidades y actitudes, la seguridad y calidad de vida de sus alumnos y la tranquilidad y confianza de sus padres.